ブックタイトルちびっこぷれす Chibikko press 2014年4月号 NO.179

概要

ちびっこぷれす Chibikko press 2014年4月号 NO.179

36小児科Dr. 宮本の連載コラム午後10 時、クリニックにて…　　　　?おほしさまの先生からの子育て応援“談”！?宮本直彦（みやもと・なおひこ）小児科医。山梨市加納岩総合病院勤務などを経て2004年、昭和町で夜間や休日の小児救急にも対応する医院・げんきキッズクリニックを開業。2009 年春、移転してリニューアル。クリニックと同じ敷地内に「げんき夢保育園」を開園。Vol.108　母子健康手帳がリニューアルされました　ようやく春の到来です。日も長くなり、外出したくなりますね。この時期悩むのが花粉症対策です。私は花粉症なので毎年本当に困っていて、この時期はお薬を飲みながら生活しています。うちの四男が昨年から花粉症デビューしてしまいました。私より症状がひどく、毎日つらそうにしています。　先日、話題になっている「永遠の０」の映画を家族みんなで観てきました。平和が続いていることを感謝し、あの時代のことを決して忘れず、同じ過ちをしないようにと子どもと話をしました。今月は２年前に改定された「母子健康手帳」についてお話します。いつ頃から始まったの？　「母子健康手帳」の始まりは戦争中の昭和17 年、「妊産婦手帳」に始まり、戦中・戦後は生活物資不足から配給を受けるための手段として活用されました。昭和23 年、現在の「母子手帳」の様式が始まり、昭和40 年、母子保健法の制定とともに「母子健康手帳」と改称されて現在に至っています。この手帳はわが国の妊産婦死亡率や乳児死亡率の改善に一定の役割を果たしてきました。　この手帳を見ると、妊娠期・出産時の母の様子、お子さんの健診・予防接種の記録がこの1 冊に詰まっていて、コンパクトにまとまっていることがわかります。海外では母と子の手帳が別々になっていることが多いのですが、日本の母子健康手帳は妊娠・出産・子どもの健康の記録が1 冊にまとまっていて利便性がよいため、他の国々から高く評価され採用が広がっています。日本の母子健康手帳は、世界に誇れる非常に素晴らしいものです。改定のポイント　①妊婦の記録欄が大幅に拡充されました。この欄に妊婦健診時に尋ねたいことを記載したり、各時期の両親の気持ちを書くことをお勧めします。②胆道閉鎖症を早く発見するための「便色カード」が、生後１ヵ月の欄に添付されました。今までにないカードで、お子さんの便の色で病気かどうかがわかる形になっています。胆道閉鎖症は１万人に１人の割合で発生する病気で、予後が不良な病気です。この病気が疑われる場合、生後すぐは黄色便だったのが生後１ヵ月前後から淡黄色便になります。早期発見が予後をよくするので、生後１ヵ月前後の便の色を確認してください。気になる場合は、早めに医療機関に相談をしてください。③今までの予防接種欄はページ数もあまり多くなく、接種が多くなると紙を足したりして見栄えがいいとは言えませんでした。今回の予防接種欄は記録欄が大幅に増え、任意接種のワクチンに名前が記されていて、使いやすくわかりやすくなりました。④手帳の後半部に18 歳までの身体発育曲線（成長曲線）が新たに掲載されました。小学・中学生時になると学校からの「健康カード」で身長・体重を確認するため、乳幼児期からの連続的な経過が把握しにくくなっています。18 歳までの成長曲線を利用すると、急に身長が伸びたこともわかり、思春期早発症が早く発見できたりします。また、いじめがあると身長が伸びなかったり体重の増減が見られたりするので、その発見にも役立つなど、心身の健康を把握する上で参考になります。　活用にあたって一言　手帳の前半は母子の健診の様子と予防接種の記録、後半は育児に役立つ情報が書かれています。今の社会は情報が氾濫しすぎています。後半部の情報は信頼性が高いものなので、混乱しないためにもじっくりと読んでいただくと大変役立ちます。　今回の改正でパパとママが自由に記載できる欄が増えたので、ぜひとも各時期でのお子さんに対する思いをたっぷりと書いてください。今では小中学校の道徳教育などで自分の母子手帳を見る機会もあるため、お子さんが成長し読み返した時、父母の当時の気持ちがわかり、愛されていたことを改めて確認できることでしょう。年長さんのお子さんがいるパパママへ　今年に入り麻疹（はしか）の患者数が昨年に比べ３倍増です。麻疹は春から夏にかけて流行します。年長さんは麻疹風疹混合（MR）ワクチンの２回目が４月から始まります。ここ数年は麻疹が落ち着いていましたが、今年流行の懸念がありますので、春休みを利用してお早めに接種をお勧めします。参考文献：母子健康手帳の交付・活用の手引きhttp://www.niph.go.jp/soshiki/07shougai/hatsuiku/index.files/koufu.pdfチャイルドヘルス Vol.16 No.12